jeudi 25 juin 2009

Quand c'est compliqué comme ça, ça me dérange pas de me faire fourrer

Au Québec, tous les gens qui ont un emploi et qui se font offrir une assurance médicaments par leur employeur sont obligés de souscrire à cette assurance.

Si l'employeur n'offre pas d'assurance médicaments, c'est la RAMQ qui nous assure selon un principe qui s'apparente aux assurances privées, mais en un peu moins dispendieux.
Depuis que je travaille et à chaque fois que j'y réfléchis, je ne comprends pas où réside l'avantage d'être obligé d'avoir à payer pour une assurance médicaments. Hormis quelques exceptions de gens maganés ou ayant des maladies rares, ça coûte combien en médicaments, en moyenne par année à la personne normale? 50, 100, 150$? Moi, en tout cas, ma moyenne annuelle doit être inférieure à 50$. Merci Jésus pour la santé dont tu m'as fais cadeau, mais est-ce que ça justifie vraiment que je doive payer 1 000$ par année à une compagnie avide de profits, sans jamais en retirer quoi que ce soit?

Et surtout, pourquoi suis-je obligé de payer pour ça? Est-ce que c'est dans la constitution canadienne?

J'ai fait un petit calcul afin de déterminer la rentabilité d'une assurance privée standard pour un célibataire. Les chiffres avancés peuvent varier légèrement d'un emploi à l'autre, mais je crois que mes calculs sont valables pour la majorité de la population:

  • Je paie environ 910$ par année en primes d'assurances médicaments (35$ par paye);
  • Par la suite, si je consomme des médicaments, je dois payer 50$ en franchise. Ainsi, les 50 premiers dollars de médicaments sont à mes frais;
  • 80% des dépenses qui suivent seront remboursées par ma compagnie d'assurance.
J'en suis arrivé à calculer qu'il fallait débourser 1 200$ en médicaments pour rentrer dans notre argent. Ainsi, avec 1 200$ de dépenses, la compagnie d'assurance rembourse 960$ (1 200$ X 80%) soit l'équivalent des paiements en prime (910$) et de la franchise (50$) que nous aurons déboursés jusque là. Bref, 1 200$, c'est le point mort à partir duquel on ne "perd" plus d'argent avec la compagnie d'assurances.

Je sais qu'il y a des gens qui consomment beaucoup de médicaments et qui sont décrissés de partout. Mais le principe des assurances, c'est pas de faire payer certaines personnes pour redonner (en échange d'une contribution) à d'autres personnes dans le besoin? Est-ce qu'il y a assez de gens qui consomment plus de 1 200$ de médicaments par année pour justifier que tant de gens aient à payer près de 1 000$ en primes par année? Qui, dans la population active, consomme pour plus de 1 200$ de médicaments par année?

Depuis quand on met de l'avant des programmes obligatoires comme ça sans que la masse y trouve son compte?!

Mais tout le monde s'en calisse. C'est comme les REER, les impôts, etc. Vu que c'est un sujet plate qui implique des calculs, tout le monde laisse ça de côté en se disant: "Bof, quand c'est compliqué comme ça, ça me dérange pas de me faire fourrer. Quand j'ai un break dans mon esprit, j'aime mieux penser à quelque chose de le fun. Comme une rivière qui coule. Ou une future sacoche."

13 commentaires:

La Folichonne a dit…

Mouais, effectivement, c'est pas rentable pour nous.

Par contre, je sais pas pour tes assurances à toi mais habituellement ya beaucoup plus que les médocs qui sont 'assurés' : ya des assurances vie, invalidité, oculaire, dentiste, psy, masso, physio, etc qui sont souvent couvert.

C'est pas plus rentable mais ça te donne plus de chance d'en profiter.

Amélie a dit…

la RAMQ, ce n'est pas un programme d'assurance, c'est un programme de financement des médicaments pour les "consommateurs".

Or, les "consommateurs" de médicaments sont les personnes âgées et non toi pis moi. Il faut donc que les cotisations soient exorbitantes pour arriver au "point mort de société".

La même réflexion pour les compagnies privées. Il y a un calcul actuariel pas mal plus complexe qui est effectué sur l'ensemble des clients, mais ils calculent que sur une vie, ils auront pu "mettre de côté et faire fructifier" ce que tu n'as pas coûté quand tu étais jeune pour payer la drogue de tes vieux jours.

Et si t'as pas besoin de drogue dans tes vieux jours...ils mettent l'argent dans leur poche et s'amuse beaucoup!!!

Mots Du Nord a dit…

Ouin....

Mais c'est toujours comme ça avec les assurances: tu les contracte avant que le problème ne survienne. Tu assures ta maison contre le feu avant qu'elle soit en feu. C'est le principe des assurances.

C'est pas parce c'est le gouvernement pis que c'est tout le monde qui paye un peu de sa poche que tu as le droit de ne pas t'assurer pis que l'état vienne à ta rescousse quand ça sera le temps (parce que, crois-moi, c'est inévitable, le temps va venir si tu vis assez vieux...)

Si ça t'écoeure comme ça, les multiples pays où tout le système de santé est privé t'attendent les bras ouverts! Bonne chance pour réussir à te payer les soins qu'on donne ici!

Patate a dit…

@Mots du Nord
Je suis d'accord avec ta façon de voir les choses, mais je trouve moi aussi que ce sont des montants vraiment trop élevés.

De plus, trop de gens ne comprennent pas que c'est l'utilisation "abusive" qui fait que les coûts augmentent. Aussi, ceux qui voient ça comme un "service" (j'ai droit à tant de massages par année) devraient plutôt le voir comme un "au cas où".

Parce que c'est un cercle vicieux: Vu qu'on paye trop cher on cherche à se reprendre (et en quelque sorte c'est normal) ce qui occasionne qu'on paie trop cher.

Finalement on paye pour oublier qu'on a honte de payer.

Pis Voyou concernant ce que tu dis à propos du caractère compliqué, je pense que ce n'est pas ça: c'est plutôt qu'on est impuissants parce qu'on est tout seuls.

Moi j'aimerais ça soustraire de mon montant d'impôt la partie qui sert à faire faire des voyages à l'honorable Michaëlle Jean mais tu vois, j'peux pas.

J., Pédagogue-à-gogo a dit…

C'est quand même un peu normal que les gens à qui on offre un service d'assurance doivent le prendre, plutôt que de se mettre aux crochets de la RAMQ quand ils deviennent vieux ou malades. Si t'as une assurance privée à ton travail, c'est que t'as une job qui te donne des avantages sociaux intéressants, i.e. une bonne job, contrairement aux assistés sociaux, aux retraités, aux étudiants, etc.

brem a dit…

Moi je suis bien content. Je ne suis pas un grand malade, mais j'achète 60$ de médicaments par mois. (pression, thyroide)

Et si ta blonde veut avoir des antiovulants, ça lui coût genre 30$ par moi remboursable...

Et la journée où tu pognes une saloperie et que le médicament coûte 150$ la pilule, t'es crissement content.

MoonLady a dit…

J'suis bien contente d'avoir une assurance (en fait c'est celle de mon chum) qui paie 100% des médicaments ... Mon chum est asthmatique, donc il prend une pompe régulièrement, mon fils aussi alors pompes pour lui aussi, moi j'ai des médicaments aussi à prendre et bébé boule doit prendre un lait spécial qui coûte 235$ pour 4 contenant de lait en poudre et j'en ai pour la semaine avec 4 contenant donc +/- 950$ par mois. Et comme La Folichonne le dit, y a d'autres trucs payés (psy, masso, physio, etc).

small mama a dit…

une compagnie d'assurance c'est une compagnie à but lucratif. C'est sur qu'au bout du compte ils font plein d'argent. C'est évident qu'on se fait fourrer.
Mais quand t'as une famille c'est bien pratique, les enfants, c'est connu, ça tombe malade et souvent quand les enfants tombent malade les parents aussi...

La bête a dit…

Dans le cas de l'assurance-médicament du gouvernement, c'est comme les impôts: tu paies même si t'en n'as pas besoin pour que ceux qui n'ont pas les moyens de s'acheter leurs médicaments puissent le faire. Redistribution de la richesse...

Quant aux compagnies d'assurances, il faut bien qu'elle fasse de l'argent en quelque part, sinon elles n'existeraient pas.

Le principe en soit n'est pas mauvais, mais la raison pour laquelle on paie trop cher, c'est que ces assurances rendent le produit (médicament) trop facilement accessible. Un problème? Prend une pilule, c'est "gratuit" (ou du moins, pas trop cher). Il est là le problème selon moi: parce que c'est en apparence gratuit, on abuse du système.

Depuis que le gouvernement offre son assurance, il y a eu une augmentation phénoménale de la vente de médicaments au Québec. J'imagine que c'est en parti les baby-boomers qui vieillissent, mais ça semble est très facile de se faire prescrire un anti-dépresseur, un anti-douleur ou n'importe quel médicament qui, dans bien des cas, n'est pas nécessaire. Parce que c'est la solution la plus facile et, en apparence, la moins dispendieuse.

un gars a dit…

@Voyou...
Tu payes vraiment 1 000$ par an pour uniquement la portion assurance médicament?

Le Voyou du Bayou a dit…

Un gars: OUI. Ben, en fait, mes primes couvrent d'autres cossins comme une réduction sur l'achat d'une perruque (c'est vrai), des réductions chez le physio, etc. Mais la seule chose pour laquelle ça me sert, c'est pour les médicaments. Et ça me sert pratiquement pas.

Je comprends que certaines personnes tirent un avantage de leur assurance. Si personne n'y trouvait son compte, ça serait la preuve que ça ne sert à rien et personne n'aurait d'assurance.

Par contre, pourquoi tout le monde est obligé d'avoir une assurance? Pourquoi les gens comme moi qui ne prennent à peu près jamais de médicaments devraient-ils payer 1000$ par année de façon obligée? Je pense que ça devrait être un choix personnel, comme une assurance auto, par exemple. Si je paye pas pour une assurance et que je fais un accident, faut que j'assume que je doive débourser de ma poche pour les réparations. Pour moi, c'est la même maudite affaire (l'assurance maladie c'est différent, parce qu'un accouchement ou une intervention médicale, ça coûte un bras).

Grosso modo, je suis en accord avec la Bête dans son commentaire. J'avais moi aussi déjà entendu dire qu'avec la loi de la RAMQ concernant l'obligation d'avoir une assurance médicaments, ça avait entrainé une augmentation substantielle de la demande de médicaments (si les médicaments nous coûtent moins cher, on en consomme plus) qui avait entrainé une hausse des coûts de ceux-ci. L'offre de médicaments est restée la même alors que la demande a augmenté. Les prix montent. Les gens se tournent beaucoup plus facilement vers les médicaments pour n'importe quelle raison.

Je suis bien content que les assurances servent à certains d'entre vous. Par contre, moi, ça me sert pas et je vois pas pourquoi je serais obligé de payer pour ça. Je réclame le droit d'être dans la marde si je ne m'assure pas en conséquence.

un gars a dit…

@Voyou
Si tu veux te dissocier des assurances collectives et que tu es pret à prendre le risque et défrayer les frais, il y a une assurance pour ca. Elle coute 999$

Pur bonheur a dit…

Passer 50 ans on est bien content d'avoir l'assurance du gouvernement, surtout quand on a pas d'assurance privée.
Quand tu commences à faire de l'arthrose, du diabète, du cholestérol , allo docteur!
Un jour vous serez tous vieux et vous allez comprendre.
J'adore la jeunesse pour ça. On se pense invincible et que les maladies c'est pour les 75 ans et plus.
C'est malheureusement bien avant...